สุขอนามัย

"เป็นครั้งแรกที่เราแสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถปรับเปลี่ยนการตอบสนองการแพ้ได้" ดร. มาร์ติน รองประธานแผนกการแพทย์ของ National Jewish กล่าว "เวลาคือทุกสิ่ง อย่างไรก็ตาม ผลการวิจัยของเราบ่งชี้ว่า M. pneumoniae หรือเชื้อโรคที่เกี่ยวข้อง สามารถช่วยป้องกันโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้อื่นๆ ได้ แต่ถ้าการติดเชื้อเกิดขึ้นก่อนที่บุคคลจะไวต่อสารก่อภูมิแพ้" โรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นมาเป็นเวลาหลายสิบปีแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่พัฒนาแล้ว สมมติฐานด้านสุขอนามัยได้เสนอคำอธิบายประการหนึ่งสำหรับการเพิ่มขึ้นนี้: เมื่อเทียบกับในอดีต เด็กที่อาศัยอยู่ในประเทศเหล่านี้ในปัจจุบันสัมผัสกับสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อน้อยลง ซึ่งจำเป็นต่อการฝึกระบบภูมิคุ้มกันที่กำลังพัฒนาอย่างเหมาะสม เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันของพวกมันมีปฏิกิริยามากเกินไปต่อสารระคายเคืองที่ไม่เป็นอันตราย ซึ่งนำไปสู่อาการภูมิแพ้และโรคหอบหืด อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ หลักฐานส่วนใหญ่ที่สนับสนุนและต่อต้านสมมติฐานด้าน สุขอนามัย นั้นเป็นข้อมูลทางอ้อมและการสังเกต ทีมวิจัยแห่งชาติของชาวยิวค้นหาหลักฐานโดยตรงเพิ่มเติมโดยใช้แบบจำลองหนูของโรคหอบหืดและแบคทีเรีย M. pneumoniae ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของโรคปอดบวมที่ได้มาจากชุมชน ในการศึกษาของพวกเขา Martin และเพื่อนร่วมงานได้ทำการฉีดวัคซีนให้กับหนูด้วยแบคทีเรียหรือน้ำเกลือ จากนั้นหนูทุกตัวก็แพ้โปรตีนไข่โอวัลบูมิน สองสัปดาห์ต่อมา หนูทดลองสัมผัสกับโอวัลบูมินอีกครั้ง และประเมินการตอบสนองต่ออาการแพ้ของพวกมัน ในหลายมาตรการ หนูที่ติดเชื้อแสดงปฏิกิริยาต่อโอวัลบูมินน้อยกว่าหนูกลุ่มควบคุม การตอบสนองของหลอดลมมากเกินไป (การวัด "การกระตุก" ของทางเดินหายใจของหนูที่เป็นโรคหอบหืดได้ง่าย) ระดับของไซโตไคน์ IL-4 และจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดในทางเดินหายใจนั้นต่ำกว่าหนูที่ติดเชื้อก่อนหน้านี้ทั้งหมด ไม่ติดเชื้อ ระดับของแกมมาอินเตอร์เฟอรอนซึ่งสัมพันธ์กับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ดีไม่แพ้ สูงกว่าในหนูที่ติดเชื้อก่อนหน้านี้ เมื่อหนูถูกทำให้ไวและสัมผัสกับโอวัลบูมินเป็นครั้งแรก จากนั้นจึงติดเชื้อแบคทีเรีย พวกมันแสดงอาการหลอดลมตอบสนองไวเกินและการอักเสบของทางเดินหายใจมากกว่าหนูที่ควบคุม "ผลลัพธ์ของเราสนับสนุนสมมติฐานด้านสุขอนามัย" ผู้เขียนนำ Hong Wei Chu, MD กล่าว "แม้ว่าหนูจะแตกต่างจากมนุษย์อย่างชัดเจน แต่ข้อมูลประเภทนี้ที่สร้างขึ้นในการทดลองแบบควบคุมได้เพิ่มหลักฐานใหม่ที่สำคัญเพื่อช่วยในการประเมินสมมติฐานด้านสุขอนามัย"